赤あざ

血管腫（赤あざ）とは皮膚の血管が異常に増えたり、異常に拡大することで発症する疾患です。

血管腫は大きく次の２つに分類されます。

１）生後直後から皮膚表面の血管が増えて盛り上がる血管腫

乳児血管腫（いちご状血管腫）-①

２）皮膚の深いところの血管が変化して異常な固まりになる血管奇形

毛細血管奇形（単純性血管腫、毛細血管拡張症）-②

静脈奇形（海綿状血管腫）

動静脈奇形（AVM）

の３つに分類され、それぞれ治療方針が異なります。

この中でレーザー治療の対象となるものは

①乳児血管腫（いちご状血管腫）と②毛細血管奇形（単純性血管腫、毛細血管拡張症）です。赤ら顔は②に含まれます。

乳児血管腫（イチゴ状血管腫）の一例↓

「実際の治療」

保険治療の場合、レーザー照射を3ヶ月に1回行います。

乳児血管腫（苺状血管腫）の場合はなるべく１カ月ごとに照射をしています。

広範囲の血管腫の場合、塗る麻酔薬を使用し、痛みを軽減させた上で治療します。

全身麻酔が必要な症例に対しては大学病院等の施設をご紹介させていただいています。

乳幼児血管腫（治療前）

Vビームレーザーによる治療・６回照射後

上の2枚は同じところの写真で、1枚目が治療前、2枚目が色素レーザー（Vビーム）を6回照射したあとです。当院では、乳児血管腫にはなるべく1か月ごとに照射しています。乳児血管腫の色素レーザーの照射は保険診療で、自己負担の額は、保険の負担割合や、お住まいの地域の子どもの医療費の助成によって変わります。

乳児血管腫は、照射しなくても小さくなる時期があり、写真の変化のすべてが照射によるものではありません。照射で乳児血管腫が早く小さくなるかどうかは、まだはっきりした結論が出ていません。色や大きさの変わり方には個人差があります。

主な副作用は、照射のときの痛み、紫斑（内出血のような紫色のあざ。出ることが多くあります）、赤み、腫れ、かさぶたです。水ぶくれ、やけど、冷却ガスによる凍傷、色素沈着、色が白く抜けること（色素脱失）、傷あとが起こることもあります。乳児血管腫では、照射したところがただれる（潰瘍になる）ことがあります。

「治療の目標」

皮膚には正常な血管がたくさん含まれていますので赤みを「完全に」消すことは難しいです（完全に消すとは正常な血管までなくなるということです！）。あくまでも異常な血管を減らすことがレーザー治療の目的であり、治療の目標は赤みを目立たないレベルまで減らすことです。血管腫の中でも②の毛細血管奇形（単純性血管腫、毛細血管拡張症）は再発することが多い疾患です。ですから一旦治療が終わっても数年で再発してくることが少なくありません。

「治療費用」

血管腫や毛細血管拡張症は保険治療が可能です。

赤あざのレーザー治療機器「Vbeam（ブイビーム）」は安城本院にのみ導入されています。