青あざ、太田母斑・ADM

青あざは、皮膚の深いところにある色素が、青色や灰褐色に透けて見えるあざです。太田母斑（おおたぼはん）や異所性蒙古斑（いしょせいもうこはん）などは、レーザー治療に保険が使えます。シミや肝斑（かんぱん）と似て見えるADMというあざもあるため、当院では、診察であざの種類を確かめてから治療を決めます。

こんな症状の方へ

• 額やまぶた、頬など、顔の片側に青みがかったあざがある
• 生まれつき、腕や足、おなかなどに青いあざがある
• けがをしたところに、砂などの黒っぽい色が残っている
• 20代ごろから、両頬に灰色がかったシミが出てきた

太田母斑・異所性蒙古斑・ADMの違い

太田母斑は、額・まぶた・頬など、主に顔の片側に出る青みがかったあざです。生まれてまもなく出るものと、思春期ごろに目立ってくるものがあります。白目や口の中に色が出ることもあります。

蒙古斑は、おしりや腰に出る青いあざで、多くは10〜11歳ごろまでに自然に消えていきます。腕や足、おなかなど、ほかの場所に出るものを異所性蒙古斑といい、消えるのが遅い傾向があります。また、けがで砂などが皮膚に入り込み、黒っぽい色が残ったものを、外傷性色素沈着症といいます。

ADMは、後天性真皮メラノサイトーシスの略です。主に20歳を過ぎてから、両頬や額の外側、小鼻などに左右対称に出てくる、灰色がかった褐色の小さなシミです。肝斑とは治療が違うため、いつごろ出てきたか、左右対称か、目の下のほうまで色があるかなどを診て、見分けます。40代を過ぎると、ふつうのシミや肝斑が重なって見分けにくくなるため、その重なりも確かめます。

深い色素を対象にしたレーザー

太田母斑・異所性蒙古斑・外傷性色素沈着症は、保険でレーザー治療を受けられます。Qスイッチレーザーなど、ごく短い時間に強い光を出して、皮膚の深いところの色素を細かく壊すレーザーで治療します。

壊れた色素は、時間をかけて体の外へ運び出されていくため、色が薄くなるまでに数か月かかります。保険の照射は3か月以上あけて行い、太田母斑では5〜6回ほどが目安です。短い間隔でくり返しても、早く終わるわけではありません。

ADMの治療（自由診療）

ADMは、半年ほどの間隔で、3回ほど照射するのが目安です。フラクショナル照射という方法では、毎月照射することもあります。色が残るときは、回数が増えることがあります。途中で、かさぶたと色素沈着が出ます。多くは、半年〜1年ほどかけて薄くなります。

照射には、安城本院ではピコレーザーを、新宿南口・大阪院・札幌院ではQスイッチルビーレーザーを使います。

照射後の変化を見て、次の照射を決めます

照射のあとは、赤みや腫れが出て、かさぶたになることがあります。かさぶたがはがれたあと、茶色っぽい色素沈着が出て、いったん色が濃く見えることがあります。色素沈着の多くは、数か月から1年ほどかけて薄くなります。あざが残っているのか、色素沈着なのかを診察で見分けてから、次の照射の時期を決めます。

照射の前後は、日焼けと、こするなどの強い刺激を避けてください。照射の翌日からは、状態により照射したところのメイクや、汗をかく運動をしても差し支えありません（照射後の状態により指示します）。かさぶたを無理にはがすと、色素沈着や傷あとの原因になることがあります。

受診の目安

• あざの色が濃くなってきた、広がってきた
• 顔のあざと一緒に、白目にも青っぽい色がある
• シミの治療を受けても、変わらないシミがある