メディカルダイエット・GLP-1

メディカルダイエットは、GLP-1というホルモンの働きを借りて、食欲をおさえながら減量をめざす治療です。もとは糖尿病の治療薬で、当院では飲み薬のリベルサスと、注射のマンジャロから選べます。糖尿病のない方の減量に使うのは、国内では承認されていません（くわしくはこちら）。診察で体格や持病を確かめてから、使えるかを判断します。

• 食事を減らしても、なかなか体重が落ちない
• 食欲を自分の意思だけでおさえるのがつらい
• 食欲のコントロールを、医師と相談しながら進めたい

GLP-1というホルモンの力を借ります

GLP-1は、食事のあとに腸から出るホルモンで、満腹感を伝えたり、血糖の急な上がり方をおさえたりします。リベルサスとマンジャロは、このGLP-1（マンジャロはGIPという別のホルモンにも）の働きを強める薬です。どちらも国内では2型糖尿病の治療薬として承認されています。糖尿病のない方の減量に使うのは、承認された使い方の外になります。くわしくは「国内で承認された使用目的と異なる使い方について」をご覧ください。

診察で、体に合う薬とやり方を選びます

診察では、体格や食事の状況、持病や今使っている薬、糖尿病の有無をうかがいます。そのうえで、飲み薬と注射のどちらが合うかを相談します。糖尿病や膵炎などの既往がある方、体重が少なめの方、ほかのGLP-1の薬やインスリンを使っている方、妊娠中・授乳中の方、未成年の方などは使えないことがあります。くわしい条件は、下の「受けられない方」でご確認ください。

リベルサスは、その日最初の食事や飲み物の前に、空腹の状態で、コップ半分ほど（120mL以下）の水で飲みます。飲んだあと少なくとも30分は、食事・飲み物・ほかの飲み薬を控えてください。マンジャロは、週に1回、同じ曜日に自己注射します。どちらも、量は少なめから始め、体の慣れ方を見ながら調整します。

量の調整と、続け方

リベルサスもマンジャロも、量は少なめから始め、4週間以上あけて段階的に増やします。食欲の変化の出方や時期には個人差があり、決まった量の減量を保証するものではありません。

薬をやめたあとに体重が戻ることがあります。続け方ややめ方は、医師と相談しながら決めます。

吐き気などの症状に気づいたら

吐き気、下痢、便秘などの消化器症状が出ることがあります。飲み始めや量を増やしたときに出やすく、多くは時間とともに軽くなりますが、2〜3週間ほど続くこともあります。強い腹痛が続く、何度も吐く、水分がとれない、脱力感や冷や汗があるときは、次の薬・注射を使わずに、すぐに医療機関を受診してください（治療を受けた院にもご連絡ください）。マンジャロの自己注射では、注射した部位に内出血や痛みが出ることもあります。