にきび治療

ニキビは、毛穴の詰まりと炎症が関わる皮膚の病気です。赤いニキビが落ち着いたあとも、新しいニキビができにくい状態を保つところまでが治療です。当院では、保険診療の塗り薬や飲み薬を、ニキビの種類に合わせて使い分けます。

こんな症状の方へ

• 額や頬に、毛穴が詰まった白いポツポツが多い
• 赤く腫れたニキビや、膿をもったニキビがある
• 背中や胸にも、ニキビのようなぶつぶつがある
• 市販薬やスキンケアを続けても、ニキビをくり返す
• 処方された塗り薬がしみて、続けられなかった

白ニキビと赤ニキビでは、薬の役割が違います

ニキビは、医学的には尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）といいます。毛穴の出口が詰まって皮脂がたまった白ニキビ・黒ニキビを、「面皰（めんぽう）」と呼びます。そこにアクネ菌が増えて炎症が起こると、赤いニキビや膿をもったニキビになります。

毛穴の詰まりには、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどの塗り薬を使います。赤いニキビや膿をもったニキビには、抗菌薬の塗り薬や飲み薬を組み合わせます。

ニキビのタイプを見分けて、治療を決めます

診察では、毛穴の詰まりによるざらつきを確かめます。大きく腫れて膿をもったニキビが、どのくらいあるかも見ます。どちらが多いか、両方が混ざっているかで、塗り薬と飲み薬の組み合わせを決めます。膿がたまったニキビには、中の膿を出す処置を行うこともあります。

これまでの薬で治りにくかった方には、効かなかったのか、刺激で続けられなかったのかをうかがって、次の薬を選びます。ニキビではない病気のこともあります。顔のニキビダニが増えて起こる炎症や、背中や胸のマラセチア毛包炎（カビの一種による毛穴の炎症）は、ニキビとよく似ていますが、治療が違います。

塗り薬がしみる、皮がむけるとき

ニキビの塗り薬は、使い始めに乾燥やヒリヒリ感、皮むけが出ることがあります。アダパレンの場合、多くは最初の2週間ほどに出て、たいていは軽く、一時的です。刺激によるヒリヒリと、薬が合わずにかぶれるアレルギーとは、別のものです。

塗る量や保湿のしかたを見直し、それでも続けにくいときは、薬の種類を替えたり、塗る範囲を狭めたりします。強い赤みや腫れ、広い範囲のかぶれが出たときは、塗るのをやめてご連絡ください。

ニキビが減ってからも、再発を防ぐ治療を続けます

毛穴の詰まりが残っていると、ニキビをくり返すことがあります。そのため、炎症が落ち着いたら、毛穴の詰まりを防ぐ塗り薬で、よい状態を保ちます。抗菌薬は、効きにくい菌（耐性菌）を増やさないよう、長くは続けません。塗り薬は、数日で効き目を決めずに続けてください。

受診の目安

• しこりのように硬く、痛むニキビがある
• ニキビのあとに、凹みや赤み、茶色いしみが残り始めた
• ニキビが気になって、人と会うのがつらい

軽いニキビでも跡が残ることがあるため、早めの治療が勧められています。受診のときは、使っている薬や、市販のニキビケア用品が分かるものをお持ちください。妊娠中・授乳中の方、妊娠を考えている方は、使えない薬があるため、お知らせください。