やけど・キズの治療

やけど・キズの治療は、やけどや切り傷・すり傷の深さと広さ、場所を確かめ、洗浄や保護、必要な縫合を行う治療です。けがをしたあとも傷の状態は変わることがあるため、早めの処置と経過の確認が大切です。当院では、新しいけがの処置を保険診療で行っています。

こんなけがの方へ

• 熱湯や油、アイロンなどで、やけどをした
• 湯たんぽやカイロで、低温やけどをした
• 包丁やガラスで、切り傷を負った
• 転んですりむき、傷に砂が入った

受傷直後にできること

やけどをしたら、すぐに水道の流水で冷やしてください。冷やすと、痛みがやわらぎます。服の上から熱湯などがかかったときは、服を無理に脱がず、その上から冷やします。水ぶくれは、できるだけ破らないでください。小さなお子さんや高齢の方は、広い範囲を長く冷やすと、体が冷えすぎることがあります。

湯たんぽやカイロによる低温やけどは、痛みがほとんどなくても、深いやけどになっていることが多く、治るまでに長くかかります。早めに受診してください。

切り傷やすり傷は、水道水でよく洗って、砂や泥を落としてください。血が出ているときは、清潔なガーゼなどでしばらく押さえます。

受診の目安

次のようなときは、予約を待たずに救急の医療機関を受診し、重いときは救急車を呼んでください。

• 水ぶくれ以上のやけどが、大人は本人の手のひら15枚分以上、子どもや高齢の方は10枚分以上の広さにある
• 皮膚が白っぽく（黒っぽく）なり、痛みを感じにくいやけどが、本人の手のひら2枚分以上の広さにある
• 顔・手・足・陰部に、水ぶくれができるやけどや、皮膚が白っぽく（黒っぽく）なるやけどをした
• 煙や熱い空気を吸った、息が苦しい
• 電気や薬品でやけどをした
• 切り傷で、押さえても血が止まらない、指先がしびれる・動かしにくい・白っぽくなった

次のようなときも、早めに受診してください。

• 水ぶくれができた、皮膚が白っぽく変わった
• 傷口が開いている、砂やガラスが入った
• 赤く腫れてきた、痛みが強くなる、うみが出る

傷に合わせて処置します

やけどの深さは、水ぶくれの下の皮膚の色や、痛みの感じ方を診て見きわめます。切り傷は、神経や腱が傷ついていないかも確かめます。

傷は水道水などでよく洗い、砂などの異物は、必要に応じて麻酔をして取り除きます。傷口が開いた深い切り傷は、縫い合わせます（縫合）。日にちがたって化膿した傷は、縫うとかえって化膿がひどくなるため、縫わずに治療します。

そのあとは、塗り薬や、傷を覆う被覆材で保護します。土や砂で汚れた傷は化膿しやすいため、はじめは傷を密閉する被覆材を使わず、塗り薬とガーゼで様子を見ることがあります。深さや場所によっては、専門の施設での処置が必要になることもあります。

処置後に気を付けること

家での洗い方や覆い方は、使っている塗り薬や被覆材に合わせてお伝えします。切り傷で縫合した場合は、縫った翌日からシャワーで濡らしてかまいません。濡らしてよいかは、処置のときにお伝えします。やけどは、乾かしすぎたり、細菌が増えたりすると深くなることがあるので、お伝えした手当てを続けてください。市販の消毒薬や軟膏は、自己判断で重ねて使わないでください。

傷跡が心配な方へ

傷跡の残り方は、傷の深さや、化膿したかどうか、場所、体質などで変わります。傷がふさがったあとも、2〜3か月ほどは赤みが続くことがあります。日焼け止めや帽子で紫外線を避けてください。

深い傷や、治るまでに時間がかかった傷は、傷跡が残ります。赤く盛り上がる肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）やケロイド、ひきつれになることもあります。こうした傷跡の治療も、ご相談いただけます。治療には保険が使えるものと使えないものがあり、内容と費用は診察でご説明します。