ステロイドを塗っても治らない湿疹｜外用薬が効かない場合はどうする？

ステロイドを塗っても湿疹が治らないという相談は、子どもでもみられます。大人からの相談を受けることもあります。

また、

「湿疹の治療をしているが治らない」

「湿疹にもらった薬を塗っているが広がってきた」

「ステロイドを塗っているが広がってきた、あるいは治らない」

「お薬を塗っているのにかゆみが止まらない。かゆみがひどい、どんどん広がっている。」

「皮膚に穴が開いているように見える」  

このような症状や悩みを抱えている方へ、ステロイドが効かない湿疹について書いていきます。

ステロイドが効かない湿疹の症例

写真で見せるとこんな状態です。拡大して見ると掻きすぎて穴が開いているように見えます。  

ステロイドが効かない湿疹への対応

こういう訴えの患者さんをどうするか。僕らの教科書には載っていません。

ステロイドを塗り続けても湿疹が治らず、かゆみが強くなって当院を受診される方もいます。

ステロイドが効かない場合どうするか？

当院では皮膚の状態を診察したうえで、ステロイドの外用を中止し、別の外用薬に切り替えることがあります。

早ければ、1週間ほどで変化がみられる方もいます。（症状が落ち着くまでの期間には個人差があります。）

ステロイド外用薬は怖い？

こう書くと「やっぱりステロイドは悪いお薬なんだ」、「ステロイドを塗っているから治りにくくなるんだ」と短絡的に考える人たちがいます。  

そうではありません。

ステロイドは万能薬ではありません。

どんな薬でも適材適所で使えるかどうかが大切です。

道具（薬）はなんでも使い方次第。

たとえば、包丁一つとっても野菜を切るのは正しい使い方ですが、人を傷つけるのは間違った使い方ですよね。

ステロイドも全く同じです。

「かゆいから」＝「ステロイド」

皮膚科医ならまずそう考えるでしょう。

あながち間違いでもありませんが、その慢心こそがこの症状を作り上げてしまいます。

僕も恥ずかしながらかつてそうであったと思います。

信用して来院していただいたのに、自分の技術のせいで治せなかった患者さんは多くいらっしゃるかと思います。

誠に申し訳なく思います。

現在は、こうした症状に対してステロイド以外の外用薬も含め、皮膚の状態に応じた治療を提案しています。

「ステロイドでは治らない…」と考えてしまう方の多くは、昔ステロイドでひどい目に遭った、あるいは、ステロイドでは自分の症状は治らなかった、という方達です。

今日紹介した皮膚炎もステロイドを拒否するきっかけになりかねない症例です。

ステロイドが効かない湿疹になってしまった方達の次の行動は？と言いますと、まず、かかりつけのドクターを変えます。

医療機関を変えても同じ薬が処方され、症状が落ち着かないまま相談に来られる方もいます。

そうやっていろんな病院を回ります。

そして、たまたまステロイドを否定するドクターのところにかかったらどうなるか？

ステロイド以外の治療に切り替えることで、症状が落ち着く方もいます。ただし、どの治療が適するかは皮膚の状態によって異なります。

このような経験から、その患者さんには「ステロイド＝悪」という印象が植え付けられ、ステロイドに強い不信感を持つようになる方もいます。

そうしたら最後、僕らがステロイドの有効性をどんなに説いても、本当にステロイドが必要な時に、

「前にステロイドで治らなかった」

「ステロイドでひどい目にあった」

と、私どもの意見を受け入れにくい状態になってしまいます。

残念ながら、このような不幸を体験してしまった方は現実的に多くいらっしゃるかと思います。それは全て僕ら医師の責任です。

ただ、私たちはこのようなケースでも早く治るように日々研究し工夫を重ねています。

この症例のように、いろんな病院を回ってきた方や「ステロイドでは治らない」、「広がってきた」、と困っている方は、どうぞ当院までご相談ください。

※最後に。僕はステロイド否定派ドクターでもなく、咲くらクリニックもステロイドを否定するクリニックではないことをはっきり申し上げて起きます。

ステロイド外用薬は、症状や塗る部位に合わせて適切に使用することが大切な治療薬です。

まとめ

ステロイドが効かない湿疹でお悩みの方は、ぜひ当クリニックまでご相談ください。

最近はインスタへの投稿の方が多いので、こちらもぜひご覧ください。

• 咲くらクリニックインスタ
• 咲くらクリニックオンラインショップ