眼瞼下垂症

眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）は、上まぶたが十分に上がらず、目を開けにくくなる状態です。まぶたが重い、上のほうが見えにくい、額に力を入れないと目を開けづらいといった症状を診察します。

こんなお悩みに

• 写真を撮ると、眠そうな目に見える
• 額のしわが目立ち、眉が上がったままになっている
• 上まぶたの皮膚がたるんで、まつ毛にかぶさってきた

まぶたが下がる原因を確認します

原因の多くは、年齢によるものです。まぶたを持ち上げる筋肉と、まぶたの芯（瞼板）をつなぐ腱膜がゆるみ、まぶたが上がりにくくなります。皮膚のたるみが視界をふさいでいる場合や、生まれつきまぶたが下がっている場合もあります。お子さまでは、下がったまぶたが視力の発達に影響することがあるため、早めの診察が大切です。

まぶたを持ち上げる働きが落ちているのか、皮膚がたるんでいるのかで、必要な治療は異なります。診察では、まぶたの位置と動きを見て、どちらが主な原因かを確かめます。

急に下がった場合は、すぐに受診を

まぶたが下がる原因には、重症筋無力症や、脳や神経の病気もあります。その場合は、まず原因の病気の治療が必要です。

急にまぶたが下がったときや、目を開けていられないときは、すぐに（その日のうちに）医療機関を受診してください。見え方が変わったときや、頭痛・吐き気・目の痛みを伴うときも同じです。夜間や休日は、救急の医療機関を受診してください。

まぶたの状態に合わせて、手術の方法を選びます

まぶたを持ち上げる働きが落ちている場合の手術には、挙筋前転法があります。上まぶたの皮膚を切開し、ゆるんだ腱膜を瞼板に縫い留める方法です。皮膚のたるみが目立つ場合は、上まぶた、または眉の下のきわで、余った皮膚を切り取ります。眉の下で切り取る方法を、眉毛下リフトといいます。

眼瞼下垂症の手術は、まぶたが上がりにくい状態を治療するものです。二重のラインを作る二重まぶたの手術（埋没法・切開法）とは目的が違い、希望する二重の幅だけで方法を決めるものではありません。

手術後の腫れと見え方

手術のあとは腫れや内出血が出て、見た目は少しずつ変わっていきます。まぶたの開き方や左右差が落ち着くまでには、時間がかかることがあります。

強い目の痛みや、急な見え方の変化があるときは、すぐに手術を受けた院へご連絡ください。傷の腫れや赤み、痛みが強くなってきたときや、出血が止まらないときも同じです。院に連絡がつかない夜間や休日は、救急の医療機関を受診してください。

保険が使えるかどうかは、診察で判断します

眼瞼下垂症による目の開けにくさや見えにくさがあり、診察で手術が必要と判断した場合は、保険診療で手術を行います。見た目を整えることが目的の手術は、保険が使えず、自由診療（保険適用外）です。当院では、自費の手術として眉毛下リフトを行っています。