尋常性白斑

尋常性白斑は、皮膚の色をつくる細胞（メラノサイト）が減って、皮膚の一部が白く抜ける病気です。顔や手など人目につく場所に出ると、見た目の悩みにもつながります。当院では、白い部分の広がり方や進み具合を診て、保険診療で治療しています。治療の中心は、塗り薬と、紫外線療法（光線療法）です。

こんな症状の方へ

• 皮膚の一部が、白く色が抜けてきた
• 白い部分が、少しずつ増えたり広がったりしている
• 白い部分に生えている毛も、白くなっている

白い斑点をすべて白斑と決めつけません

湿疹が治ったあとや、皮膚の感染症などでも、色が薄く見えることがあります。いつから、どこに、どのくらいの速さで広がったかをうかがい、必要な診察・検査で区別します。広がった様子が分かる写真があれば、見せてください。

尋常性白斑は、自分の免疫が、色をつくる細胞を傷つけて起こると考えられています。甲状腺の病気を合併することがあるため、持病や、ほかの皮膚の変化もお知らせください。

広がりを抑え、色が戻るかを見ます

治療では、新しい白斑や広がりを抑えることと、色を戻すことを考えます。塗り薬の種類や紫外線の当て方は、年齢や部位、広がっている時期かどうかのほか、院によっても変わります。

範囲が狭いときは、ステロイドの塗り薬から始めます。皮膚が薄くなるなどの副作用を防ぐため、塗る期間や休み方を決めて使います。数か月塗っても色が戻らないときは、紫外線療法を考えます。

紫外線療法では、広い範囲にはナローバンドUVBを、狭い範囲には白い部分だけをねらって照射できるエキシマを使います。週1〜2回通っていただき、反応を見ながら、照射の強さや使う機器を見直します。

紫外線療法は、機器のある安城本院と札幌院で行っています。広い範囲に照射できるナローバンドUVBの機器は、安城本院にあります。

効果の判断には時間がかかります

色は、戻る場合も少しずつのため、数回の通院では、効果を判断できません。ナローバンドUVBに反応するときは、15〜20回ほど照射したころから、毛穴のところに点々と色が戻り始めることが多いとされています。

毎回、色の戻り方と副作用を確かめます。顔と指先など部位によって反応が違い、色がほとんど戻らない部分が残ることもあります。いったん色が戻っても、同じところがまた白くなることがあります。

日焼けと摩擦を避けましょう

白い部分は日焼けしやすく、周りの皮膚が日焼けすると差も目立つため、日焼け止めを使ってください。こすれや小さな傷がきっかけで、新しい白斑が出ることもあるので、肌を強くこすらないようにしてください。見た目が気になるときは、カバーメイクで目立たなくする方法もあります。

こんなときは、早めに受診してください

• 白い部分が、短いあいだに次々と増えている
• こすれたところや傷のあとに、新しく白い部分が出てきた
• 子どもの肌に、白い部分が出てきた

広がっている時期は、まず広がりを抑える治療を考えます。お子さまも、様子を見るだけにせず、早めに治療を始めることが勧められています。