尋常性白斑の光線療法で改善がみられない場合｜外用療法に変更した症例を紹介

尋常性白斑に対する光線療法と治療への反応

昨年夏に光線治療器XTRACを導入してから、以前にも増して白斑や円形脱毛症などの治療を多く行っています。

XTRACは湿疹の治療でも使用しています。

症状の強い手湿疹や、硬いしこりを伴う痒疹、顔面の手強い皮膚炎などで、数回の照射後に改善がみられることもあります。

一方で白斑や円形脱毛症への効果はというと、XTRACでも改善がみられる症例はありますが、重症例では十分な効果が得られないこともあり、まだまだ、と思うところがあります。

光線療法は確かに有効な治療法ですが、それが1番、という訳でもなさそうです。

光線療法から外用療法へ変更した尋常性白斑の症例

以前の症例ですが、光線療法を続けても改善がみられず、外用療法に変えた後に色素の再生がみられた、という尋常性白斑のケースを経験しました。

初診時の状態

60代男性。初診時。

エキシマランプを20回以上照射した後の経過

エキシマランプ（XTRACではありません）20回以上照射。

白斑は残念ながら拡大傾向にあります。

プロトピック軟膏による外用療法へ変更後の経過

ご本人も全く良くなっていない、とのことで治療中断し、外用療法にしました。

すると、不思議なことに一気に色素が再生してきました。

使った薬は「プロトピック軟膏」。アトピー性皮膚炎で使う免疫を調整する外用剤です。

尋常性白斑への使用は国内では適応外となります。

さらに3か月外用を続けた後の経過

さらに外用を続けること３か月。

ほぼ色素は再生しました。

光線療法で改善がみられない場合の治療の見直し

現在は光線治療が広く行われていますが、全ての症例でうまくいくわけではありません。

今回のように20回以上照射しても改善がみられず、白斑が拡大している場合には、経過を踏まえて他の方法を積極的に検討する、という姿勢が重要と考えています。

今回は白斑ですが、重度の円形脱毛においてXTRAC照射でもなかなか発毛せず、光線療法を中断し、SADBEのみの治療に変更したら急に発毛した、というケースもあります。

このように光線治療にはまだまだ工夫の余地はありそうです。今回の経験を次の治療につなげたいと思います。

まとめ

尋常性白斑にお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

最近はインスタへの投稿の方が多いので、こちらもぜひご覧ください。

• 咲くらクリニックインスタ
• 咲くらクリニックオンラインショップ