帯状疱疹

帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、体の片側に、ピリピリした痛みと、赤い発疹や水ぶくれが帯のように出る病気です。発疹より先に痛みが出ることが多く、何の痛みか分からずに不安になる方もいます。当院では、保険診療で、ウイルスを抑える飲み薬と痛みの治療を行います。

こんな症状の方へ

• 体の片側だけに、ピリピリした痛みやかゆみがある
• 痛むところに、赤いぶつぶつや水ぶくれが出てきた
• 湿疹や虫刺されと思って塗り薬を塗ったが、広がってきた
• 発疹は治ったのに、痛みが続いている

帯状疱疹が起こるしくみ

帯状疱疹は、水ぼうそうと同じウイルスで起こります。水ぼうそうが治ったあとも、ウイルスは神経の根元に潜んでいます。年齢や疲れ、病気などで抵抗力が落ちると、ウイルスが再び活動を始め、神経の通り道に沿って発疹が出ます。

発疹は胸や背中に多く、顔では、おでこや目のまわりによく出ます。50歳を過ぎるとかかる人が増えますが、若い方もかかります。

発疹の並び方を診て、似た病気と見分けます

診察では、発疹が体の片側に、神経に沿って並んでいるかを診て、虫刺されやかぶれ、単純ヘルペスなどと見分けます。痛みだけで発疹が出ていないうちは、帯状疱疹かどうかを決められないことがあります。

湿疹と思ってステロイドの塗り薬を塗ってしまったときは、発疹にはそれ以上使わずに、早めに受診してください。ステロイドの塗り薬は、湿疹などによく使う薬です。ただ、ウイルスによる皮膚の感染を悪くするおそれがあるため、帯状疱疹の発疹には使いません。

飲み薬は、発疹が出たら早めに始めます

治療の中心は、ウイルスが増えるのを抑える飲み薬（抗ウイルス薬）で、ふつうは7日間飲みます。発疹が出てから早く始めるほど効きやすく、3日（72時間）以内に始めるのが最も適しています。日にちがたっていても、痛みや発疹の治療はできます。

効き目が出るまで数日かかり、飲み始めてからも新しい発疹が出ることがあります。痛みには痛み止めを使い、焼けるような痛みやしびれには、神経の痛みに使う飲み薬を組み合わせることもあります。

水ぶくれやただれたところは塗り薬で保護し、かさぶたになるまでガーゼなどで覆います。無理をすると重くなることがあるので、体を休めてください。入院が必要なほど重いときは、点滴の治療ができる病院をご紹介します。

治るまでの経過

発疹は、出てから1週間ほど増え、2週間ほどでかさぶたになり、3週間ほどで治っていきます。皮膚が治ったあとも、痛みが3か月以上続くことがあり、帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。

帯状疱疹後神経痛は、60歳以上の方や、はじめの痛みが強かった方に起こりやすくなります。痛みが残るときは、受診してください。

急いで受診してほしいとき

次のようなときは、目や耳の合併症や重症のおそれがあるため、治療中でも急いで受診してください。

• おでこやまぶた、鼻すじや鼻の先、小鼻に発疹が出た、目が赤い・見えにくい
• 耳のまわりに発疹が出た、顔が動かしにくい、耳鳴りや聞こえにくさ、めまいがある
• 発疹が全身に散らばってきた、高い熱や強い頭痛、吐き気がある
• おしりや陰部に発疹が出て、おしっこが出にくい