Qスイッチルビーレーザー

Qスイッチルビーレーザーは、皮膚の色素に反応するレーザーで、シミなどを部分的に治療する方法です。照射の前に、VISIAで撮影した画像と診察で、レーザーが適する種類のシミかどうかを確かめます。

こんなお悩みに

• 平らで輪郭のはっきりした、茶色いシミがある
• 20代ごろから、頬骨のあたりに小さなシミが左右対称に出てきた
• 顔全体ではなく、気になるシミだけを治療したい

シミの色素を狙うレーザー

ルビーレーザーの光は、シミの色のもとになるメラニンによく吸収されます。Qスイッチとは、この光を10億分の1秒単位のごく短い時間で出す仕組みのことです。当院では、シミの部分だけに当てるスポット照射を行います。メラニンを狙う光ですが、まわりの皮膚にも炎症が起こり、照射のあとに赤みや色の変化が出ます。

照射には、Q-Plus EVOというルビーレーザーを使います。

平らなシミと、盛り上がったできもの、皮膚の深い部分にあるあざは、区別が必要です。盛り上がったシミは、このレーザーでは取りにくいため、別の治療を考えます。形が変わる、出血する、急に大きくなるなどの変化がある場合は、見た目を整える照射よりも診断を優先します。

頬を中心に面のように広がる肝斑（かんぱん）は、このレーザーの刺激で濃くなるため、照射しません。20代ごろから頬骨のあたりに左右対称に出てくる小さなシミは、ADMというあざの一種のことがあります。ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）は、皮膚の深いところに色素があり、照射の間隔や回数が、ふつうのシミとは違います。

施術中の痛みと、その後

照射時は、輪ゴムではじかれるような痛みがあります。痛みが強いときは、塗る麻酔や麻酔テープを使うことができます。照射のあとは、赤みやヒリヒリ感が数時間〜数日続き、腫れることもあります。細い血管にレーザーが反応すると、内出血や血まめができることがありますが、1〜2週間ほどで引いていきます。

照射したところは、かさぶたになります。

色素沈着が落ち着いてから、次の照射を決めます

かさぶたがはがれたあと、照射したところが茶色っぽくなる色素沈着が、よく起こります。1か月ごろがいちばん濃く、多くは半年〜1年ほどかけて薄くなります。濃さや薄くなるまでの期間には、個人差があります。早く薄くしたいからと、すぐに照射を重ねることはしません。次の照射は、色素沈着が落ち着いてから、シミが残っているかを診察で確かめて決めます。

ADMは、半年ほどの間隔で、3回ほど照射するのが目安です。色が残るときは、回数が増えることがあります。途中で、かさぶたと色素沈着が出ます。ADMの照射では、色素沈着だけでなく、肌の色が白く抜ける色素脱失も起こりやすいとされています。

紫外線と摩擦を避ける

照射の前の1か月は、強い日焼けを避けるようにお願いします。照射のあとも、日焼け止めなどで紫外線を防いでください。市販のシミ取り剤などを、自己判断で塗るのは控えてください。

かさぶたは、無理にはがさないでください。照射したところをこすったり、かさぶたをはがしたりすると、色素沈着や傷あとの原因になることがあります。