アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、かゆみのある湿疹が、よくなったり悪くなったりを繰り返す病気です。薬を塗ればよくなっても、やめるとぶり返すので、ステロイドをいつまで使えばよいのか迷う方もいます。当院では、塗り薬で炎症を抑え、保湿で皮膚を守りながら、落ち着いた状態を保つ治療を保険診療で行っています。

こんな症状の方へ

• かゆくて、寝ている間もかいてしまう
• 首やひじ・ひざの内側、顔の赤みやかさつきが続く
• かいたところが、厚くごわごわしてきた
• 市販薬や保湿剤だけでは、湿疹がおさまらない
• 赤ちゃんの顔や頭の湿疹が、なかなか引かない

かゆみだけでなく、炎症を治療します

アトピー性皮膚炎は、汗やストレス、かぜなどでも悪くなります。乾燥した皮膚をかくと傷ができ、さらにかゆくなる悪循環が起こります。保湿は大切ですが、赤みや湿疹が強いときは、保湿だけでは足りません。炎症を抑える塗り薬を、部位と症状に合わせて使います。

塗り薬の強さ・量・回数

塗り薬には、ステロイドのほか、タクロリムスやデルゴシチニブなど、ステロイドではない薬もあります。同じ方でも、顔と体、悪いときと落ち着いているときでは、薬の強さと塗り方が変わります。塗る量は、皮膚がしっとりするくらいが目安です。塗る回数は、悪いときは朝と入浴後の1日2回が基本です。

よくなってからの診察も大切です

悪いときにだけ受診すると、そのときに合わせた強い薬が続きやすくなります。落ち着いているときの皮膚も見せてください。赤みやかゆみがなく、触っても盛り上がりがないのを確かめてから、薬を変更したり塗る回数を減らしたりします。

塗り薬は自己判断でやめないでください。見た目がよくなっても、皮膚の下に炎症が残っていて、急にやめるとぶり返すことがあります。

湿疹を繰り返しやすい方には、よくなったあとも塗り薬を続ける方法（プロアクティブ療法）をとることがあります。

塗り薬を使ってもつらいとき

かゆみで眠れない、広い範囲に塗り続けるのがつらい、仕事や学校に差し支えるといった負担も、治療を見直す理由になります。まず、今の塗り薬の強さや量、塗り方が合っているかを、一緒に確かめます。

それでも強い湿疹が広く残るときは、飲み薬（シクロスポリン・JAK阻害薬）や注射薬（デュピルマブ等）を加えることを考えます。紫外線療法も、機器のある安城本院と札幌院で行っています。使える薬や治療は、年齢や湿疹の重さによって決まっています。こうした治療のあいだも、保湿と、皮膚に合わせた塗り薬は続けます。

日常のスキンケアと悪化したとき

石けんはよく泡立てて、肌をこすらずに洗ってください。保湿剤は、湿疹のないところにも、入浴のあとなど1日2回塗り、よくなってからも続けてください。

次のようなときは、予約の日を待たずに受診してください。

• 湿疹の上に、小さな水ぶくれや、痛むただれが急に広がった
• じゅくじゅくした汁や、黄色いかさぶたが増えてきた
• 熱が出た、痛みが急に強くなった

こうしたときは、ヘルペスウイルスの感染やとびひが重なっていることがあります。