尋常性乾癬

尋常性乾癬（じんじょうせいかんせん）は、赤く盛り上がった皮膚に、白いかさぶたのような鱗屑（りんせつ）が付く病気です。頭皮やひじ、ひざなどにでき、かゆみや爪の変化を伴うこともあります。人にうつる病気ではありません。当院では、発疹の場所や厚さに合わせた塗り薬を中心に、保険診療で治療しています。

こんな症状の方へ

• ひじやひざ、頭、腰まわりに、赤く盛り上がった発疹がある
• 発疹から、白い粉のような皮膚がぽろぽろ落ちる
• 頭皮が赤く、ふけのようなものがたくさん出る
• かゆくてかいたところが、さらに悪くなる
• 爪の形が変わってきた

皮膚だけでなく、爪や関節の症状も診ます

発疹の赤みや厚み、広がりと、頭皮や爪の変化を診ます。湿疹や水虫と見分けにくいときは、検査をすることもあります。見た目だけでなく、かゆみや、服に皮膚が落ちて困ること、仕事や睡眠への影響もお聞かせください。

指の腫れや朝のこわばり、関節の痛みがあるときは、皮膚の症状と一緒にお知らせください。乾癬に伴う関節炎は、発疹が軽くても起こることがあるため、隠れていないかを確かめます。

まずは塗り薬で炎症を抑えます

塗り薬は、ステロイドの薬とビタミンD3の薬が中心で、両方を合わせた薬もあります。発疹の場所や皮膚の厚みに合わせて選ぶため、顔と手足で同じ薬を同じ量だけ塗るとは限りません。処方された範囲と回数で塗ってください。よくなったあとの使い方も、診察でお伝えします。

塗り薬だけで治まりにくいとき

塗り薬に、紫外線療法（光線療法）や飲み薬を組み合わせます。どの治療にするかは、発疹の広さや厚さのほか、副作用や通院・費用の負担、ご希望もうかがって選びます。

紫外線療法は、機器のある安城本院と札幌院で行っています。ひじやひざなど一部に厚く残る発疹には、そこだけに当てるエキシマなどを使います。広い範囲の発疹に、全身や半身へまとめて当てるナローバンドUVBの機器は、安城本院にあります。

飲み薬は、アプレミラストやシクロスポリンを使います。発疹の広さや、これまでの治療の効き方で、使える条件が決まっています。

紫外線療法や飲み薬でも十分に抑えられないときや、副作用で続けにくいときは、注射薬（生物学的製剤）を考えます。日本皮膚科学会が定めた医療機関で始める治療のため、必要な方には対応する病院をご紹介します。

落ち着いた状態を保つために

かぜや扁桃炎、ストレス、太りすぎ、皮膚がこすれることなどで、発疹がまた悪くなることがあります。硬いタオルで体をこすったり、鱗屑を無理にはがしたりせず、保湿を続けてください。

症状が落ち着いても、薬は自己判断でやめないでください。減らし方は、皮膚の状態を診ながら一緒に決めます。

こんなときは、早めに受診してください

• 発疹が急に増えたり、広がったりしてきた
• 指やひざなどの関節、かかとが腫れて痛む
• 熱が出て、全身が赤くなったり、膿をもったぶつぶつが出たりした

熱が出て全身が赤くなるときは、膿疱性乾癬（のうほうせいかんせん）という重い型のことがあります。入院での治療が必要になることもあります。このときは、予約の日を待たずにすぐ受診してください（院が閉まっているときは救急へ）。