じんましん

じんましん（蕁麻疹）は、かゆみのある赤い盛り上がりが、出たり消えたりする病気です。原因が分からない場合も多いのですが、飲み薬などで症状を抑える治療ができます。当院では、出方やきっかけをうかがって種類を見分け、保険診療で治療します。

こんな症状の方へ

• かゆい膨らみが数時間で消え、また別の場所に出てくる
• 夕方から夜にかけて、毎日のように出る
• こすったところや、汗をかいたあとに出る

じんましんの症状

蚊に刺されたような膨らみが、体のあちこちに出ます。一つひとつの膨らみは、たいてい1日以内に跡を残さず消えます。まぶたや唇が腫れたときは、治まるまでに2〜3日かかることがあります。はっきりしたきっかけがなく出るじんましんは、出始めてから6週間以内を急性、それより長く続くものを慢性と呼びます。

息苦しさや、のどの腫れを伴うときは、すぐに救急へ。強いアレルギー反応（アナフィラキシー）のことがあります。じんましんと一緒に次の症状が出たときは、予約の時間を待たずに、119番に電話するか救急外来を受診してください。

• 息苦しい、のどが詰まる感じがする
• 唇や舌が、急に大きく腫れた
• ふらつく、ぐったりしている、吐く、おなかが強く痛む

必ずしも食べ物のアレルギーではありません

じんましんは、食べ物や薬のほか、皮膚がこすれる、冷える、汗をかくといった刺激で出ることがあります。ただ、受診される方に多いのは、はっきりしたきっかけがなく出るタイプ（特発性）です。食べ物のアレルギーによるものは多くありません。疲れやストレス、かぜなどで悪くなることもあります。原因が分からないじんましんは、薬で症状を抑えながら、落ち着くのを待ちます。

治療は抗ヒスタミン薬が基本です

まず、かゆみや膨らみを抑える抗ヒスタミン薬の飲み薬を使います。効き始めるまでに数日かかることもあるため、1〜2週間続けて飲んでから効き方を判断します。

効きが足りないときは、薬の種類を変える、薬によっては量を増やす、2種類以上の薬を組み合わせるなどして調整します。補助の飲み薬として、トラネキサム酸を加えることもあります。自己判断で量を増やしたり、市販のアレルギーの薬を足したりしないでください。

飲み薬で十分に治らない方へ

薬を飲んでいても毎日のように出るときは、出る回数や、睡眠や仕事への影響をお伝えください。はっきりしたきっかけがなく出る慢性のじんましんで、飲み薬を調整しても抑えきれないときは、注射薬（オマリズマブ）を加えます。注射は4週間に1回で、対象は12歳以上の方です。

注射薬は自己負担が大きくなるため、生活への影響と費用を合わせて考え、始めるかどうかを一緒に決めます。3ヶ月続けても効果がみられないときは、中止を考えます。

こんなときは、早めに受診してください

• 市販薬を飲んでも、じんましんが繰り返し出る
• かゆみで夜中に目が覚める
• 特定の食べ物や薬のあとに出た
• 一つひとつの発疹が1日以上消えない、消えたあとに跡が残る

1日以上消えない発疹は、じんましんに似たほかの病気のこともあります。