毛細血管拡張症（赤ら顔）

毛細血管拡張症は、皮膚の浅いところにある細い血管が広がって、頬や鼻などが赤く見える状態です。当院では、湿疹や酒さ（しゅさ）などがないかを診察し、原因に合わせて治療します。

こんな症状の方へ

• 頬や小鼻のまわりが、いつも赤く見える
• 細い血管が、赤い線や網目のように透けて見える
• 寒暖差やお酒で、顔が赤くなりやすい
• ステロイドの塗り薬を長く使ったあとから、赤みが目立ってきた

赤みの原因を確かめます

細い血管が透けて見える赤みと、かゆみやぶつぶつを伴う赤みでは、治療が違います。診察では、赤くなり始めた時期や、使っている塗り薬・化粧品をうかがい、皮膚の状態を診ます。

もともと皮膚が薄く、血管が透けて見えやすい方もいます。アトピー性皮膚炎などの湿疹が長く続くと、細い血管が増えて、赤みが目立つことがあります。酒さや口囲皮膚炎（こういひふえん）、ニキビダニが増えて起こる炎症でも、顔は赤くなります。

ステロイドの塗り薬と赤み

ステロイドの塗り薬は、湿疹などの治療で広く使われる薬です。ただ、顔に長く使うと、副作用として細い血管が広がることがあります。塗っているあいだは赤みが引いて見えても、やめると目立ってくることもあります。

塗り薬は、自己判断で急にやめないでください。急にやめると、かえって赤みやほてりが強く出ることがあります。減らし方や、ほかの薬に替えるかは、今の皮膚の状態を診て決めます。薬を見直すと、時間とともに赤みが落ち着いてくることもあります。

炎症があれば、薬の治療が先です

湿疹や酒さなど、赤みのもとになっている病気は、塗り薬や飲み薬で治療します。診察・検査と、保険で使える薬による原因の治療は、保険診療です。原因や使う薬によっては保険が使えないこともあり、そのときは治療の前に費用をご説明します。

赤いからといって、すぐにレーザーを当てるわけではありません。湿疹や酒さは薬で炎症が落ち着いても、広がった血管は残ることがあります。

血管の赤みにはレーザー・光治療

毛細血管拡張症と診断された場合は、色素レーザー（Vビーム）の照射に保険が使えます。ただし、顔全体のように範囲が広い照射では、基本的に保険を使わず、自由診療になります。色素レーザーは、安城本院で行っています。見た目を整えることだけが目的の場合は、保険の対象になりません。

見た目を整える目的の、細い血管による赤みには、自由診療（保険適用外）で、Vビームと光治療のノーリスを行っています。ノーリスは4院で受けられます。血管の太さや深さ、赤みの広がりを診て、どちらを使うかと照射の方法を決めます。

照射のあとは、赤みや腫れが出ることがあります。Vビームでは、腫れがよく出ます。紫斑（内出血のようなあざ）が出ることもあり、1〜3週間ほど残ることがあります。大事な予定の前は、日程に余裕をもってください。治療で目立たなくなった血管も、時間がたつと、また出てくることがあります。

受診の目安

• 赤みに、かゆみやヒリヒリ感、小さなぶつぶつがある
• 塗り薬をやめると、赤みやほてりが強くなる
• スキンケアを変えても、赤みがなかなか引かない

受診のときは、お薬手帳や、使っている塗り薬・化粧品の名前が分かるものをお持ちください。