ニキビダニ（毛包虫性ざ瘡）

ニキビダニ（顔ダニ）は、顔の毛穴にすんでいる、目に見えないほど小さなダニです。数が増えると、顔の赤みや細かいぶつぶつ、むずがゆさの原因になることがあります。当院では、保険診療で診察し、顕微鏡で調べてほかの病気と見分けてから治療します。

こんなお悩みに

• 顔の赤みや細かいぶつぶつが、なかなか引かない
• 赤いところが少しかゆい、ヒリヒリする
• ニキビの薬を使っても、よくならない
• ステロイドの塗り薬で引いても、やめるとまた出てくる

ニキビダニは、多くの人の毛穴にいます

ニキビダニは、毛穴の中で皮脂を食べて暮らしていて、いるだけでは病気ではありません。数が増えて、毛穴のまわりに炎症が起きた状態は、毛包虫性ざ瘡（もうほうちゅうせいざそう）とも呼ばれます。赤みやぶつぶつは、額や眉間、頬、鼻のまわりなど、皮脂の多いところに出やすく、左右対称に出ることもあります。

ニキビは、毛穴が詰まり、膿むと大きく腫れてきます。ニキビダニによるぶつぶつはそれより細かく、膿もごく小さいのが特徴で、かゆみやヒリヒリ感を伴うこともあります。酒さ（しゅさ）と呼ばれる赤みの中にも、ニキビダニが増えているものがあります。

これまでの治療も大切な手がかりです

ニキビや湿疹の薬、ステロイドの塗り薬、かゆみ止めの飲み薬など、今までに使った薬と、使っていた期間をお知らせください。塗ると引くか、やめるとぶり返すかといった経過も、お聞かせください。

今使っている塗り薬は、自己判断でやめないでください。顔に使っているステロイドなどが症状に関わっていることもありますが、別の病気のために出されている場合もあります。続けるかどうかは、診察で薬を確かめてから決めます。

顕微鏡で、ニキビダニがいるかを確かめます

診察では、拡大鏡で皮膚をくわしく見て、赤みの強い毛穴や、ごく小さな膿のぶつぶつを探します。そこからピンセットで中身を少し取り、顕微鏡で見ます。

ニキビダニが見つかっても、見つからなくても、それだけで原因を決めるわけではありません。赤みの場所やぶつぶつの形、これまでの経過も合わせて、酒さや口囲皮膚炎（こういひふえん）、湿疹、かぶれなどと見分けます。

飲み薬と塗り薬で治療します

飲み薬は、ニキビの治療にも使う抗菌薬のミノサイクリンです。塗り薬は、メトロニダゾールのゲルか、イベルメクチンのクリームを使います。どちらの塗り薬を使うかは、症状や、これまでに使った薬に合わせて決めます。

この3つの薬をニキビダニの治療に使うのは、国が承認した使い方に入りません。イベルメクチンのクリームは、国内では承認されていない薬で、保険は使えません。くわしくは、下の「ニキビダニの治療に使う薬と、国の承認について」をご覧ください。

治療中の経過と、残った赤み

ステロイドなどの塗り薬をやめたあとは、一時的に赤みやぶつぶつが強くなることがあります。つらいときは、元の薬に戻す前にご連絡ください。

かゆみやヒリヒリ感が落ち着いても、細い血管が透けて見える赤みは、治療を終えたあとも残ることがあります。その赤みには、自由診療（保険適用外）で、光治療のノーリスを行っています。ステロイドの塗り薬や飲み薬、ミノサイクリンのように光に過敏になる薬を使っているあいだは、ノーリスを受けられないことがあるので、ご相談ください。